积石镇为县府驻地。位于黄河北岸，县境北部，小积石山下。人口2.4万，以撒拉族为主，占42.4％，回族占30％，还有汉族、藏族等。总面积128平方千米。辖东街、西街、上草滩坝、下草滩坝、瓦匠庄、托坝、线尕拉、沙坝塘、西沟、石头坡、丁匠、大别列、尕别列、乙麻目、新建、河北、加入17个村委会。解放前为积石镇，1949年设循化市，1953年改为城关镇，1956年改称积石镇，1958年并入黄河公社，1961年分设城镇公社，1984年复改积石镇。.

2014年7月，积石镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。